Yudara Kularathne: Dick Pics for Science, niño de emergencia infantil a IA Fundador y capacitación de modelos vs. Asuntos Regulatorios - E523

"¿Cómo es que tenemos una tecnología tan poderosa en los hospitales, pero las personas en el hogar no tienen acceso? Otros. Me sorprendió la respuesta, miles de descargas en solo dos semanas. - CEO y cofundador de Yudara Kularathne de Hehealth

"Inmediatamente me preocupaba que este tipo pudiera estar en una crisis, así que me apresuré a su casa. Cuando llegué allí, estaba en el balcón, a punto de saltar. Lo llevamos de regreso y pregunté: '¿Qué está pasando?' Era Navidad de 2019 y dijo: 'Me estoy muriendo'. Como médico, había manejado sus registros médicos antes, así que sabía su historia. Por supuesto, podría haber contraído una nueva infección, así que pregunté: "¿Cómo sabes que estás infectado?" Él dijo: "Me avergüenzan a todos. La presión social fue abrumadora. - CEO y cofundador de Yudara Kularathne de Hehealth

"La tecnología se mueve tan rápido que para cuando publique un documento, su tecnología ya está dos veces más avanzada que lo que publicó. Esto también es una limitación de la FDA: hay poco sentido para obtener la aprobación de la tecnología cuando seis meses después tiene algo significativamente mejor. Debe volver a aplicar y modificar las subsimisiones constantemente. SO, decidimos ser de manera más alta, de manera honesta, y trabaja con todo el trabajo con el trabajo de todos los sentidos. y hablado en sus conferencias como experto en contenido en datos. Sí, créeme, la gente realmente respondió ". - CEO y cofundador de Yudara Kularathne de Hehealth

Yudara Kularathne, CEO y cofundador de Hehealth, y Jeremy Au discutieron:

1. D*ck Pics for Science: Yudara describió el progreso de Hehealth, una aplicación de salud masculina con IA lanzada en 2022. La aplicación ayuda a los usuarios a detectar infecciones de transmisión sexual (ITS) mediante el análisis de imágenes. A las dos semanas de su lanzamiento, la aplicación recibió más de 20,000 descargas en todo el mundo, incluso de países como Uzbekistán y Kazajstán. Yudara contó un caso en el que un usuario con Monkeypox contribuyó con 150 imágenes detalladas que documentan su condición durante dos semanas para ayudar a mejorar la precisión diagnóstica de la aplicación. Este enfoque aprovechó las contribuciones de la comunidad para crear conjuntos de datos robustos y anotados mientras se adhiere a las pautas éticas.

2. Doctor de emergencia infantil para el fundador de IA: Yudara reflexionó sobre su viaje de administrar más de 10,000 casos como médico de emergencia pediátrica hasta la fundación de Hehealth. Durante su tiempo en el Hospital General de Sengkang, construyó un departamento de emergencias pediátrico dedicado con el apoyo del KK Women and Children's Hospital. La pandemia Covid-19 interrumpió los flujos de trabajo del hospital y lo inspiró a abordar las brechas de salud. Citó un encuentro personal en 2019, cuando un amigo creía erróneamente que tenía el VIH y consideraba suicidio, ya que el momento que alimentó su compromiso de unir las disparidades de salud impulsadas por el estigma a través de la tecnología.

3. Entrenamiento modelo versus asuntos regulatorios: Yudara enfatizó el equilibrio entre la construcción de modelos de IA y las regulaciones de navegación. Hehealth utilizó la recopilación de datos incrementales y los datos sintéticos para mejorar la precisión y reducir los sesgos, particularmente para grupos subrepresentados. En 2023, Hehealth se enfrentó a una demanda FTC de $ 50 millones en los EE. UU., Citando preocupaciones de privacidad sobre los datos confidenciales del usuario. Utilizando herramientas de IA para la estrategia legal y la comunicación transparente, Yudara resolvió con éxito el caso en dos meses. Destacó cómo la innovación a menudo supera la regulación y la importancia de la colaboración proactiva con los reguladores para mitigar los riesgos.

Jeremy y Yudara también hablaron sobre el papel de los datos sintéticos para abordar los sesgos raciales en las herramientas de salud de IA y los desafíos de escalar la tecnología de salud en los mercados emergentes.

Introducción e invitado bienvenido

(00:00) Jeremy AU: Hola, Yudara, realmente emocionado de tenerte en el programa.

(00:03) Yudara Kularathne: Buenos días, Jeremy.

(00:03) Jeremy AU: Te conozco desde hace un par de años desde que construí la startup. Ha sido fascinante verte transformar tanto como persona, como fundador, pero también uniendo la práctica de la medicina y las nuevas empresas. Preséntese.

(00:16) Yudara Kularathne: Gracias, Jeremy. Es un placer. Soy ingeniero, médico y emprendedor por orden cronológico. Soy autodidacta de leer libros a un ingeniero. Solía ​​codificar bastante tiempo y luego comencé mi educación médica, graduado de NUS como médico. Por supuesto, después de 15 años de ser médico, me mudé al empresario. Feliz de caminar por la línea de tiempo un poco en detalle en el próximo segmento.

La vida temprana y la educación en Sri Lanka (39) Jeremy AU: ¿Cómo fue crecer en Sri Lanka y mudarse a Singapur? (43) Yudara Kularathne: Sí, Jeremy, nací en Sri Lanka y crecí en la parte sur del país y luego me mudé a Colombo, que es la capital. Hice mi educación primaria y secundaria en Colombo. Tuve la suerte de tener algo como PSLE, así que pude mudarme de un pueblo (01:00) a la capital para estudiar en la escuela número uno del país.

Me apasionaba mucho empujarme, así que era una buena oportunidad. A través de eso, logré entrar en mis niveles de O y entrar en la mejor escuela de medicina. Pero centrándose un poco en crecer en Sri Lanka, creo que ahora que estoy viviendo en Singapur, veo el gran contraste.

Cuando éramos pequeños, mi escuela primaria estaba literalmente en una playa. Entonces, una gran parte de mi escuela primaria fue jugar al cricket en la playa. Y cuando llegaron los maestros, solo entonces corrimos a la clase y comenzamos a estudiar. Fue un recuerdo muy aficionado, y tengo muchos sentimientos felices al respecto.

Así que creo que fue un trato masivo. Solíamos comprender la sociedad, las conexiones entre las personas y el valor de la vida y el dinero porque Sri Lanka es un país en desarrollo. Las partes del sur son aún más pobres, a pesar de que nací de una familia relativamente bien posicionada.

Crecí con los niños y luego usé (02:00) para ver estas cosas y crecer con eso. Y, por supuesto, mudarse a la capital, es una gran ciudad, relativamente cerca de Singapur.

Transición cultural a Singapur (02:07) Yudara Kularathne: De la escuela de medicina, pude trabajar con dos profesores en Singapur en NUS, y me pidieron que me mudara. Había un camino en mi escuela de medicina a la escuela de medicina NUS al que podía cambiar en cualquier momento. Lamentablemente, ya no está allí.

Con eso, mi cambio a Singapur para completar mi escuela de medicina fue otra gran diferencia cultural. Y sí, todo fue un buen recuerdo. Sinceramente, deseo, sabiendo que mis hijos están creciendo en Singapur, podría enviarlos a Sri Lanka o Taiwán, que es de donde es mi esposa, para crecer en un pueblo real.

(02:42) Jeremy Au: Como dijiste, fueron como tres diferencias, ¿verdad? Era un pueblo de una ciudad. Es de Sri Lanka a Singapur. Y obviamente, también estás cambiando tu escuela de medicina. Entonces, ¿cuál fue el choque cultural, llegando a Singapur? (02:53) Yudara Kularathne: Fue un choque cultural masivo. En Sri Lanka, en mi universidad, solía hablar inglés británico, y luego (03:00), por supuesto, tenemos Singlish aquí. Ese fue un gran cambio, aunque podría pensar que es pequeño, pero tenía mucha confusión y malentendidos.

En Sri Lanka y la cultura india, cuando un senior dice algo, no cuestionamos en absoluto. Mantenga la cabeza baja y diga: "Sí, señor". Eso fue muy diferente de Singapur. Hubo algunas veces que pensé que entendí las instrucciones, pero nunca cuestioné o aclaré. Lo que pensé que entendí estaba mal. Así que ejecuté las instrucciones, y luego estaba mal.

Pero eso fue durante tres meses. Me ajusté bastante rápido, gracias a muchos amigos, incluso antes de venir a Singapur. Había bastantes amigos que conocía de Singapur que estaban en Sri Lanka y también a través de mi familia. Así que fue un camino un poco lleno de baches.

Viaje a la medicina (03:42) Jeremy AU: Y lo interesante es que eligió no solo estudiar medicina, sino también continuar en ella. ¿Qué te llevó a la medicina en primer lugar y por qué continuaste? Porque mucha gente comienza y no completan, por ejemplo, ¿verdad? Entonces, ¿por qué comenzar y por qué continuar? (03:57) Yudara Kularathne: Aunque comencé (04:00) Mi crecimiento en ingeniería primero, cuando tenía unos 10 años, comencé a codificar en idiomas, que muchas personas ahora no saben, como Qbasic, DoS, y llevé estos programas en desquites de 3.5 pulgadas. Pero cuando comencé a crecer, siempre tuve esta pasión por ayudar a las personas.

Y, por supuesto, nacer de los padres del sur de Asia, siempre dicen que ser médico es lo más importante. Y además, mi familia no tenía ningún médico. Teníamos ingenieros y abogados, pero no médicos. Entonces siempre decían: "¿Por qué no lo eres?" No me empujaron per se, pero como lo estaba haciendo muy bien en lo académico, dijeron: "¿Por qué no haces medicina?"

Y lo pensé. También sentí que es algo que puedo ayudar a las personas con mucho. Me encantó. Disfruté mi tiempo de medicina. Después de eso, en realidad quería considerar hacer un tema quirúrgico como especialista, pero cuando comencé a hacerlo, me di cuenta de que no era para mí.

Luego accidentalmente, el primer día, lo llevó al departamento de emergencias en KKH en una emergencia pediátrica, y me encantó. Ese fue el punto de inflexión (05:00), y nunca miré hacia atrás. Y, por supuesto, me entrené como médico de emergencias y especialista en NUS, y también tomé exámenes del Reino Unido y EE. UU.

Y sí, lo más importante es cuando la gente viene en el punto más bajo de su vida. Por lo general, las emergencias para la mayoría de ellos son el punto más bajo de su vida. Puede ayudarlos a venir, y ver esa sonrisa, especialmente en emergencias pediátricas, cuando soluciona el problema, están sonriendo, están corriendo. Ese tipo de sentimiento no es algo que puedas comprar con dinero. Entonces, cuando sientes eso, nunca lo sentí como un dolor. Siempre lo estaba esperando.

Medicina de emergencia pediátrica (05:35) Jeremy AU: Entonces, ¿cómo es liderar un equipo de emergencia pediátrica? Porque mencionaste que has manejado y manejado más de 10,000 emergencias. En primer lugar, estos son niños, ¿verdad? Niños pediátricos. Obviamente, son lindos, pero estás hablando de emergencias. Entonces, ¿de qué tipo de emergencias estás hablando? (05:51) Yudara Kularathne: Comenzaré con alguna broma porque, como dije, me llevaron a emergencia pediátrica por accidente. Nadie en la comunidad del médico (06:00) quiere hacer una emergencia pediátrica porque es muy difícil, y los padres son muy difíciles. No recibes alabanzas en absoluto. Estuve allí por accidente, y le dije a mi supervisor en ese momento: "Mira, esto es como una transición. Solo dame tres meses. Ya no me verás".

Él dijo: "Sí, claro. Necesitamos personas porque no hay nadie para trabajar". Y después de eso, me quedé allí durante cuatro años en emergencia pediátrica, y todavía se rió de mí y dijo: "Mira, solo me pidió que me quedara durante tres meses, y luego nunca salió del departamento".

Realmente lo disfruté. Por supuesto, después de convertirse en especialista, había esta interesante situación. El gobierno estaba construyendo un nuevo hospital general en un estado en crecimiento con muchas familias jóvenes. Entonces, el Ministerio de Salud quería tener una emergencia pediátrica en Sengkang, y estaban buscando personas adecuadas.

Mi plan original era completar mi entrenamiento y volver a KK. Pero en ese momento, el KK Head me preguntó: "¿Quieres hacer cargo de comenzar un pequeño departamento allí? Te apoyaremos". Mis otros jefes sintieron que era adecuado para dirigir este pequeño equipo desde el principio.

Así que elegí gente, escribí (07:00) los caminos necesarios con el Hospital KK, y comencé pequeño. Esto fue pre-covid, e hicimos un muy buen trabajo. Construimos un equipo hasta el punto de que en realidad estábamos viendo aproximadamente alrededor del 10%.

Tenía un equipo muy pequeño. Estaba bajo el departamento de emergencias más grande, y corrimos como un equipo pequeño. Teníamos enfermeras separadas, médicos separados y un espacio pequeño separado que llamamos nuestra esquina pediátrica. Fue una experiencia hermosa. Pero, por supuesto, con Covid, las cosas cambiaron y los hospitales cambiaron por completo su estructura física, etc. Y al mismo tiempo, ahí es donde entró mi transición al emprendimiento.

(07:36) Jeremy AU: ¿Cómo es una emergencia pediátrica? ¿Qué significa? ¿Te refieres a que los bebés lloran o van a morir? ¿Podría compartir cómo podría ser un caso de emergencia pediátrica? (07:47) Yudara Kularathne: Sí, Jeremy, cuentas los dos extremos de la historia. A veces lloran los bebés, y las madres primerizas no saben qué hacer. Los llevan a la emergencia, y a veces es solo que tal vez tengan hambre. Las madres no se están alimentando lo suficiente. O tal vez se están alimentando demasiado. Entonces (08:00) tal vez el bebé esté demasiado lleno, se siente hinchado y llora.

Eso es como lo más simple que puedes ver. Por supuesto, los ayudamos con eso. Y lamentablemente, a veces vemos condiciones potencialmente mortales que conducen a la muerte o incluso accidentes graves que pueden conducir a la muerte, llevándolos a emergencias pediátricas.

Entonces tenemos que estar preparados para todo el espectro de las cosas. De nuevo, no es un espectáculo de un solo hombre; Es todo un equipo. Como departamento, capacitamos a los médicos. Tenemos una posición en Sengkang para que se acostumbren antes de que salgan.

Por lo general, puede ser infecciones simples, caídas, fracturas pequeñas, esguinces, golpes y cosas serias como problemas renales o problemas cardíacos. Aunque son raros, pueden pasarle a los bebés porque sus órganos están creciendo muy rápido. Entonces vemos los más serios. Y, por supuesto, rara vez, tuvimos casos de lesiones graves pediátricas. Incluso ahora, cada mes, ves uno o dos, lamentablemente.

Comienzos empresariales (08:57) Jeremy AU: Y mencionaste que comenzaste a explorar (09:00) Emprendimiento. Así que ahí está, está disfrutando de emergencia pediátrica y por primera vez en su carrera explorando el emprendimiento, que es un papel muy diferente, diferentes funciones. Entonces, ¿cómo surgió ese interés? (09:12) Yudara Kularathne: En realidad, no es como un interruptor. Por supuesto, hubo un momento en que me cambié, pero es un proceso continuo. Como dije, comencé mi vida codificando principalmente.

Cuando fui a la escuela de medicina, nunca dejé de codificar, y siempre estaba en tecnología. Entonces mis mejores amigos siempre fueron ingenieros adecuados. Soy el hermano tecnológico que está en la escuela de medicina. Pero con esas cosas, escribimos pequeñas aplicaciones, jugamos, y hubo dos eventos principales. Incluso durante mi carrera médica, en el fondo, estaba saliendo con mis amigos de ingeniería. Dos eventos realmente me obligan a hacer algo solo.

Uno es, por supuesto, uno de mis amigos algún día me envió un mensaje diciendo: "Gracias por ser un buen amigo". Sabiendo que, como médico de emergencias, había visto este tipo de cosas en notas suicidas, inmediatamente me preocupaba que este tipo estaba pasando por una crisis. Así que rápidamente me apresuré a su casa. Este tipo (10:00) estaba en el balcón a punto de saltar. Luego lo agarramos y le pregunté qué estaba pasando.

Esta fue la hora navideña de 2019. Estaba diciendo: "Me estoy muriendo". Pensé: "Mira, como médico, en realidad solía administrar sus registros médicos. Así que conozco sus registros". Pensé: "No, tuviste la prueba. Estaste bien. Por supuesto, puedes obtener una nueva infección, pero ¿cómo sabes que tuviste la infección?"

Él dijo: "avergonzé a todos. Ni siquiera quiero decirle a mi esposa". Las circunstancias sociales eran tan fuertes que tenía sexo desprotegido con alguien fuera de su matrimonio, y luego, por eso, no quería decirle a nadie. Vio una erupción en sus partes privadas y pensó que era el VIH buscando en Google sus síntomas.

Muestra cuánto estigma y falta de acceso a los datos en áreas confidenciales causan estas cosas. No estaba listo para compartir con nadie y sufría internamente. En algún momento, pensó: "Mira, voy a morir por el VIH, entonces, ¿por qué no lo hago más rápido para que todos estén felices?" Eso me sorprendió. Seguí pensando en eso.

Estaba a cargo de la parte este de las operaciones Covid con algunos de (11:00) mis colegas. Había dormitorios, S22, y así sucesivamente. Había dos jóvenes traídos al hospital muerto de Covid. Lamentablemente, me rompió el corazón porque ni siquiera sabíamos que tenían a Covid. Le faltaban oxígeno y murieron.

Eso me hizo pensar, ¿cómo es que tenemos una tecnología tan poderosa en el hospital, pero en casa, la gente no tiene acceso? Al mismo tiempo, sonó la misma campana que el incidente de mi amigo: tenemos las mejores tecnologías y atención en los hospitales, pero no todas las circunstancias justifican que las personas quieran venir al hospital, o a veces no saben que necesitan venir.

Entonces, pensé en mi amigo mientras trabajaba durante Covid porque era bloqueo, así que tuve mucho tiempo. Utilicé algunas imágenes web para desarrollar una tecnología para ver cómo se ve una anatomía normal de un órgano masculino y qué es anormal. Luego se lo pasé a mi amigo, y él se lo pasó a sus amigos.

Después de aproximadamente dos semanas, muchos extraños al azar me enviaron un mensaje y me dijeron: "Me encanta tu aplicación. Es algo increíble. No había forma de entender. Tenía este (12:00) grano en mis partes privadas, no pude entenderlo. Ahora que puedo entender, gracias". Así que pensé, "Wow, no me di cuenta de que esa es una brecha tan grande".

Miles de descargas ocurrieron en dos semanas, y luego pensé, ¿por qué no puedo hacer un esfuerzo para mejorarlo? Como segundo paso, podría enumerar tres enfermedades correctamente. Hablé con algunos de mis amigos, y a todos les encantó. La tracción creció.

Tengo que mencionar a un chico, uno de mis amigos médicos, Daniel, él. Él dijo: "Amigo, creo que es una buena idea. Lanzaré algo de dinero. Solo hazlo. Pero tienes que dejar tu trabajo". Eso fue como, "¿Estás seguro? Tengo una vida muy cómoda y mi familia está feliz". Él dijo: "Sí, va a ser difícil, pero solo hazlo".

Por supuesto, hablé con mi esposa. Ella era emprendedora antes. Esa fue una de las cosas más grandes. Ella dijo: "Sí, hagámoslo juntos".

Y sí, luego en 2022, salté y comencé. Las cosas crecieron bien. Obtuvimos fondos de los Estados Unidos y nos mudamos a las operaciones de los Estados Unidos. Volveré a tomar una pausa. Por supuesto, ese es el verdadero viaje con altibajos. Así que aquí estamos, todavía creciendo en la dirección derecha (13:00).

Fundando eHealthy (13:00) Jeremy AU: ¿Puedes hablar sobre lo que es el ehalador primero? Y luego, después de eso, hablaremos sobre los altibajos. (13:05) Yudara Kularathne: eHealthy es una aplicación de bienestar de salud sexual para hombres que ayuda a los hombres a detectar ITS. La idea es clara: construir modelos descentralizados de detección de enfermedades infecciosas y modelos de diagnóstico en el ámbito digital.

Eso significa algunas cosas. Debe estar fuera del hospital, fácilmente accesible para las personas a través de su teléfono. Tiene que ser digital. Eso significa que no hay aspecto físico per se. Tiene que ser datos: imágenes, sonidos, cualquier datos digitales que captemos. Y tiene que estar a nivel de población. Eso significa detectar enfermedades en cuestión de minutos para millones de personas.

Así que esa fue la idea y, por supuesto, desarrollamos algunas tecnologías a través de eHealthy. Poco a poco nos mudamos a cosas como Monkeopox, donde somos uno de los principales laboratorios de investigación del mundo. Luego, por supuesto, algunas áreas como datos sintéticos para Covid, donde mostramos algunas formas innovadoras. Con suerte, no habrá nuevas pandemias, pero si hay (14:00) cualquier situación, estamos listos para implementar algunas tecnologías muy innovadoras. Esa es la clave para eHealthy y la visión más grande.

Desafíos y controversias (14:08) Jeremy Au: ¿Cuáles fueron algunos de los altibajos? (14:10) Yudara Kularathne: Estoy muy feliz de compartir sobre los altibajos. Como startup, tuvimos muy buena tracción. No tuvimos que hacer marketing per se. La gente lo estaba usando. Hubo momentos en que tuvimos 20,000 descargas en una semana, y estaba en todo el mundo.

A veces nos sorprendieron lugares como Uzbekistán y Kazajstán, que apenas sabía dónde estaban. Durante las primeras etapas de la Guerra de Rusia-Ucrania, hicimos que los rusos y los ucranianos la usaban bastante. Tuvimos una carrera realmente buena. Y, por supuesto, debido a la tracción, tuvimos una exposición significativa a la audiencia global a través de los medios de comunicación, formas innovadoras, etc.

Por supuesto, como cualquier tecnología, tiene exageración, y luego entra el factor de miedo. Cuando comencé a operar en los Estados Unidos en 2023, muchas personas lo apreciaron, pero algunas se sintieron negativas sobre algunos aspectos de la misma (15:00), especialmente la parte de privacidad de datos.

Según HIPAA en los Estados Unidos, teníamos algunas capas adicionales de protección. Pero la idea de que recolectemos fotos privadas de hombres en los Estados Unidos por ayudarlos aún perturbamos una gran parte de la sociedad. Algunas personas lo entendieron mal como promoción del sexo, lo cual claramente no es el caso. El sexo y la salud sexual son muy diferentes.

Nos estábamos enfocando en personas que no tenían información y acceso a la atención en una sección muy estigmatizada de atención médica. Comenzamos con estas tres áreas, especialmente la privacidad de los datos. Algunas personas sintieron que no había comparación previa para que yo evaluara y dijera: "Mira, lo han hecho, y esto es lo que están haciendo". Por lo tanto, no estaba claro si era estándar o no.

Algunas personas comenzaron a escribir algunos conceptos negativos y mal entendidos. La tendencia del miedo en las redes sociales se movió mucho más rápido que la exageración inicial. Hubo un Hoo-Ha masivo en los Estados Unidos sobre la privacidad de los datos, el almacenamiento de datos y el consentimiento, etc. (16:00).

Creo que la innovación está dos pasos por delante de la regulación. Entonces, como médico, tomé los pasos necesarios. Para mí, había un principio simple: como médico, no hacer daño. Proteja la autonomía del paciente. Siempre le dices al paciente qué es y deja que decidan qué es bueno para ellos.

Seguimos esos principios, pero nuevamente, como dije, debido a escritos incomprendidos sobre diferentes aspectos, lo tomamos como críticas constructivas. Pero eso también atrajo la atención innecesaria de la política. Literalmente estaba atrapado en una discusión ideológica masiva en los Estados Unidos sobre el trabajo y ...

Enfrentando batallas legales y luchas financieras (16:36) Yudara Kularathne: la sexualidad y el género y la política claramente afectaron a algunas personas, y lo tomaron como la misión de su vida de destruirnos. Se quejaron con los gobiernos, los institutos, etc., se convierten en algunas investigaciones gubernamentales.

Tuvimos múltiples casos legales en 2024. Nos quedamos sin dinero debido a las operaciones y los costos legales (17:00), pero teníamos un plan claro. Afortunadamente, estaba rodeado de buenos profesores de la Universidad de Harvard. En pocas palabras, estamos creciendo significativamente en 2025.

Grandes noticias y superación del escrutinio de la FTC (17:09) Yudara Kularathne: Tengo algunas grandes noticias. (17:10) Jeremy AU: Feliz de compartir uno de ellos durante el podcast por primera vez. Sí, hablemos de eso porque siempre es difícil ser parte del escrutinio legal. En este caso, tuvimos la FTC haciendo la investigación y teniendo muchas conversaciones con usted. Debe haber sido muy estresante. Entonces, ¿cómo manejaste tus propias emociones o pensamientos? ¿Cómo fue esa experiencia? (17:31) Yudara Kularathne: Creo que, Jeremy, lo más importante fue negociar y salir de él sin ser multado o declarado culpable de irregularidades. Eso es muy importante.

Muchas personas ponen dinero en lanzar campañas de información errónea y campañas digitales contra nosotros.

Navegar por amenazas legales y usar IA en la corte (17:45) Yudara Kularathne: Recibí amenazas de muerte en California cuando vivía en San Francisco. De todos modos, volviendo a la FTC: me enviaron una hoja de cargos, y cuando la miré, sugirieron que podría enfrentar una multa de $ 50 millones y un posible término de cárcel (18:00).

Así que hablé con mis abogados y me dijeron: "Eso parece posible. Te sacaré de la multa de $ 50 millones a quizás $ 1 o $ 2 millones. Te garantizaré que no irás a la cárcel, pero tienes que pagar US $ 2 millones por adelantado, y muy probablemente $ 5 millones en general".

Dijeron que el acuerdo era claro: $ 50 millones versus $ 5 millones. Eso suena obvio para cualquiera, incluso no ir a la cárcel. Pero tenía planes diferentes porque sabía moralmente que no hice nada malo. Era muy claro, basado en los principios correctos, de no hacer daño y dejar que las personas decidan por sí mismas.

Por supuesto, no teníamos dinero en ese momento. Claramente, no tenía $ 2 millones en mi bolsillo para pagar al equipo legal. Entonces dije: "Voy a asumir solo para decir la verdad".

Y, por supuesto, utilicé IA de una manera muy innovadora. Construimos un sistema de agente completo utilizando datos FTC, que está disponible públicamente. Entrené a algunos agentes, y luego literalmente tuvimos discusiones de la corte (19:00) a través de agentes.

Por supuesto, les revelé esto en un correo electrónico. Dijeron: "No se puede grabar en video las sesiones, que son sesiones judiciales". Le dije: "Claro, puedo tomar notas". Dijeron: "Sí, claro". Entonces mis agentes tomaron notas y trabajamos.

Claramente, lo que hice fue concentrarme en decir la verdad. Fui muy honesto de extremo a extremo. Creo que nadie ha concluido una investigación de la FTC en dos meses, pero lo hicimos.

Estaban muy felices. Dimos todo. Por supuesto, señalaron algunas de las limitaciones menores que tuvimos con nuestras colaboraciones universitarias, etc. Soy una startup muy pequeña. Recaudamos aproximadamente unos $ 2 millones y fuimos una startup previa a la semilla.

Nuestros ingresos fueron definitivamente menos de $ 1 millón en ese momento. La FTC apenas persigue a pequeñas empresas como la nuestra, pero decidieron hacerlo. Luego demostramos que habíamos hecho nuestra parte. Señalaron cosas pequeñas que podríamos haber mejorado. Los acepté como cosas pequeñas.

Mira, estaban en la hoja de ruta, pero claramente, no pudimos hacerlo sin un presupuesto. Y acordamos un acuerdo.

Desafíos de asentamiento y salud mental (19:59) Yudara Kularathne: (20:00) sin hacer irregularidades de mi lado. Volviendo a la parte de salud mental, mi cofundador y yo estábamos muy estresados. Al mismo tiempo, tenía almas realmente valientes que me respaldaron, especialmente algunos profesores en universidades de los Estados Unidos.

Cuando la Universidad los obligó a separarse de mi proyecto, dijeron: "No, creemos que este es el futuro de la salud sexual. Así es como obtienes la tecnología a 300 millones de personas de la noche a la mañana, literalmente, si lo necesitas. Todos llevan un teléfono y desarrolló una tecnología y la patentó. Es el único hombre que puede hacerlo".

Entonces me respaldaron, y con esa fuerza, logré mantener la cabeza baja, concentrarme en decir la verdad y completar nuestro viaje. Por supuesto, ahora mirando hacia atrás, todas las batallas legales han terminado, y todos están de acuerdo en que hubo algunos puntos menores, pero estamos en el camino correcto con las intenciones correctas.

Lo más importante, aquí ahora estamos trabajando con gobiernos de todo el mundo para llevar la tecnología a las manos de las personas. (21:00)

(21:00) Jeremy AU: Sí.

Problemas de IA más amplios en medicina (21:01) Jeremy AU: Así que creo que es interesante porque los problemas que se encuentran en este caso se aplican a las herramientas de IA más amplias en medicina, lo cual se trata de orientación, diagnóstico y datos de capacitación. Hablemos de esos problemas.

Para mí, cuando miré la carta de la FTC, creo que había dos componentes, ¿verdad? Uno fueron los datos de capacitación, el enfoque y el nivel de calidad. Y creo que ese es un lado. El otro lado, por supuesto, es su marketing, ya sea que esté haciendo un diagnóstico o apoyando un diagnóstico con un médico versus hacer un diagnóstico.

Creo que hay muchas variaciones de eso, ¿verdad? Y creo que ese es el caso de casi todas las aplicaciones de IA. Están tratando de automatizar el diagnóstico en casa, y tienen estos dos problemas. Entonces, ¿podrías hablar un poco más, porque sé que también estás construyendo una IA GP? ¿Cómo ves esos dos aspectos? ¿Cuál es el lado de los datos y cuál es el lado del diagnóstico? ¿Cómo ves que esas cosas se desarrollan?

(21:50) Yudara Kularathne: Suena bien, Jeremy

Recopilación innovadora de datos y datos sintéticos (21:52) Yudara Kularathne: los datos son algo que me apasiona mucho. Cuando comenzamos el proyecto, se publicó un documento revisado por pares en (22:00) Mioclinic Digital JournA L, que se considera una de las cinco principales publicaciones digitales globales.

Le expliqué cada paso, desde el paso cero hasta el paso cinco, cada punto de datos, cómo lo recopilé, cómo obtuve el consentimiento, etc. Quiero enfatizar algunas cosas.

Por supuesto, decidimos que vamos a hacer aumentos incrementales en lugar de recopilar datos durante cinco años, validarlos después de cinco años y luego avanzar, porque la tecnología se mueve demasiado rápido. La tecnología se mueve tan rápido que incluso ahora, cuando publicamos un documento, nuestra tecnología es el doble de buena que lo que publicamos.

Esta es una limitación de la FDA también. No tiene sentido obtener la aprobación de la FDA para una tecnología donde seis meses después tiene algo dos veces más bueno. Tienes que volver a aplicar y modificar sus envíos. Entonces pensamos, está bien, vamos a ser muy honestos, comunicaremos estas cosas por adelantado y trabajaremos con todas las organizaciones.

Trabajo con la FDA, por ejemplo. He hablado con ellos como experto en contenido sobre los datos en las conferencias de la FDA. Una de las cosas más grandes es que recopilamos (23:00) datos iniciales de la comunidad.

Enviamos folletos diciendo: "Contribuir a la ciencia".

(23:05) Jeremy Au: Dig for Science.

(23:06) Yudara Kularathne: Sí, lo hicimos.

(23:07) Jeremy Au: Eso es ...

(23:08) Yudara Kularathne: Créeme, la gente respondió. Un tipo que tenía Monkeypox documentó su caso desde el día cero hasta el día 14, tomando múltiples fotos todos los días. Envió 150 imágenes en una toma. Él dijo: "Úselo. Ayuda a otros tipos que podrían tener la infección". Ese fue uno de los conjuntos de datos mejor documentados que he visto en mi vida.

Tomamos un enfoque diferente. En lugar de ir al hospital, obtener la aprobación del hospital y recopilar los datos de allí, dije: "Voy a ir a los pacientes directamente. Voy a decirles mis objetivos y les voy a recopilar datos con su consentimiento".

Documentamos todo y teníamos IRB (juntas de revisión institucional), lo que significa aprobaciones éticas para estas cosas. Somos una pequeña startup. Comparaban cosas con áreas relativamente conocidas como la neurología y la cardiología.

Si lo mira comparativamente, Harvard tiene un grupo de salud sexual que trabaja en proyectos similares. Lanzaron un modelo monkeoypox en ese momento. Tenían (24:00) 1,000 puntos de datos anotados. Fue publicado en el artículo.

Publiqué al mismo tiempo, y mi conjunto de datos fue 10 veces mejor. Se recogieron de los hospitales, y yo recolecté de la gente, con métodos muy éticos, por supuesto.

Si lo miras desde una vista más grande y dices que 10,000 son más, estoy de acuerdo.

Construyendo confianza y sesgo de superación (24:19) Yudara Kularathne: La segunda parte es que tuve que contar esta historia porque cuando ejecutamos el primer modelo, los datos recopilados eran principalmente de nosotros, que es la piel blanca. Ejecuté el modelo y luego me di cuenta de que los usuarios de la piel marrón tenían una precisión más baja.

Pensé, espera, tengo piel marrón. Lo que estás diciendo es que construí un modelo sesgado contra mí mismo. Dije, no, no puedo aceptar eso. Así que hablamos públicamente de ello. Puse muchos recursos, como equipo pequeño, para generar una respuesta para esto en lugar de quejarme por el resto de mi vida.

Así que construimos una tubería de datos sintética, que realmente creamos. Por primera vez, lo usamos y luego demostramos que funciona. Pero (25:00) siendo líderes de la industria en ese momento, fuimos los primeros en publicar una publicación de la naturaleza sobre datos sintéticos, y funcionó bien, reduciendo el sesgo en los datos.

Lamentablemente, el documento llegó después de la investigación de la FTC. Entonces dije, tengo una preimpresión; Ya lo pusimos en un archivo, que se acepta hoy en día. Lo publicamos en Preprint. No dijeron que estaba mal, pero sintieron que había algunos puntos faltantes que querían verificar.

Dije, mira, el tiempo verificará estas cosas. Solo tienes que esperar. Pero acordaron que no había nada que pudieran encontrar mal, y luego cerraron el caso.

Entonces esa es la parte de datos. Creo que ahora los datos se están moviendo muy rápido. Si observa el modelo O3 de OpenAI, internamente, por lo que escuchamos en San Francisco, está principalmente capacitado en datos sintéticos. Ese es el futuro porque estos son conjuntos de datos pequeños limpios, sólidos y pequeños, en lugar de mucha basura, que no tiene valor.

Cuando se trata de fotos del pene en Internet, hay un exceso de oferta masivo, que no tiene valor. Entonces ese es (26:00) el problema. Así que creamos conjuntos de datos adecuados, anotados y médicamente necesarios por primera vez en la historia para esta área sensible.

Entonces esos son los datos. No voy a entrar en detalles.

(26:11) Jeremy AU: Tal vez antes de ir al lado de diagnóstico, el enfoque tradicional ha sido que necesita un conjunto muy grande de datos humanos, datos sin procesar, anotados, diagnosticados, etc. Pero, por supuesto, el problema con la salud sexual es que es difícil obtener esa lista porque es una enfermedad estigmatizada.

Por lo tanto, está utilizando una combinación de crowdsourcing, Data Citizen Science, IA para impulsar los patrones y los datos sintéticos además de eso. Es un enfoque muy diferente. ¿Sientes que eso va a cambiar?

Porque para mí, cuando escucho datos sintéticos, seré como, ¿los datos sintéticos no crean su propia basura? Si una IA se entrena, ¿se vuelve loco?

(26:52) Yudara Kularathne: Entonces, que se conecta bien con la siguiente parte. Creo que necesitas tener un humano en el bucle.

Estaba hablando con otro médico que está en contra de los datos sintéticos. (27:00) Dijo: "Usando datos de IA varias veces, el modelo colapsará". Aquí es donde el humano no está en el bucle. La IA no es lo que llamamos AGI, inteligencia general artificial, que puede ir solo. No, tienes que tener orientación.

Pero cuando usa la guía para crear datos sintéticos de la manera correcta, aumenta claramente la diversidad del conjunto de datos. Aumenta claramente la calidad del conjunto de datos. No necesita billones de GB de conjuntos de datos para crearlo.

Puede tener un conjunto de datos muy sólido y muy bien representado que sea lo suficientemente pequeño. 10,000 es mucho más que suficiente. Realizamos un modelo recientemente y publicamos que un conjunto de datos sintético muy bien documentado es lo suficientemente bueno como para representar toda la variación.

La parte de las personas que están de acuerdo conmigo es cada vez más. Con el tiempo, eso responderá a su pregunta. Por el momento, el público en general no está de acuerdo porque esto es algo muy técnico.

Debe comprender los algoritmos de variación de distribución en AI. Lo que estoy usando como ingeniero ahora es muy difícil. Es muy (28:00) nuevo. Muy pocas personas han publicado trabajo sobre esto. Claramente, si preguntas, podrían decir: "Oh, sí, solo hay dos personas en todo el mundo".

No lo voy a comprar en este momento. Así que de nuevo, sigue el patrón.

En el lado general, si observa la conducción autónoma, el 90% de los datos son sintéticos ahora. La gente lo aceptará, pero llevará algún tiempo. Pero el factor clave es el humano en el bucle.

No puedes simplemente dejar que la IA corra por sí misma. Necesita médicos calificados que guían la IA en la dirección correcta.

(28:29) Jeremy AU: Creo que es probablemente uno de los aprendizajes clave de la experiencia de la salud de la FTC. Pero también, por qué estás construyendo el GP AI.

(28:37) Yudara Kularathne: Sí.

Lanzamiento de nuevas iniciativas de atención médica de IA (28:37) Yudara Kularathne: Mis últimos seis meses han sido sobre una startup muy nueva porque decidimos que EHealthy continuará nuestro trabajo, pero no vamos a pelear con los medios de comunicación. Como, no vamos a luchar contra el fuego con fuego.

Dijimos, y esto es algo enseñado por uno de mis profesores, el Dr. Klausner, es un profesor muy conocido en los Estados Unidos sobre enfermedades infecciosas. Me dijo un día: "Udara, en (29:00) en la década de 1980, cuando introduje pruebas de VIH en el hogar en San Francisco, la gente protestó literalmente frente a mi casa. Pero dije, deja que se muera por sí sola. Después de dos semanas, la gente vuelve a su trabajo y luego continúa".

Y continuó empujando las pruebas de VIH en el hogar. En ese momento, en realidad no estaba en casa, pero había casas de baños para MSM. Así que estaba muy concentrado en hacer que la gente se probara en esos lugares de alto riesgo. Ahora, es un estándar de atención.

Después de 20 años, nadie se molesta en preguntar si se necesitan pruebas en el hogar o no. Es un estándar de atención en la salud sexual. Y creo que eso me ayudó en ese momento, muy claramente.

Estuvimos bajos, continuamos nuestro trabajo ehaloso y publicamos muchos artículos, incluidos en la naturaleza . Pero, de nuevo, no había brazo de negocios. No estábamos vendiendo nada agresivamente.

Por lo tanto, los singapurenses no pueden acceder a los servicios con sede en Estados Unidos. La mayor parte no es accesible, pero luego hay piezas donde se puede acceder. Así que nos centramos en esas cosas y nos metimos en la regulación.

Las tecnologías centrales para las que construimos (30:00) eHealthy fueron revisadas por dos de mis amigos doctores de Singapur. Sintieron que en realidad podría integrarse en un modelo de atención primaria de Singapur. Al final del día, las enfermedades infecciosas son problemas de atención primaria.

Estuvimos de acuerdo, y pusimos algo de dinero y ejecutamos algún entrenamiento modelo. Dio buenos resultados. Se lo mostramos a algunas personas, y les encantó.

En el futuro, la localización de IA en Asia-Pacífico será una gran área de crecimiento. Entonces, lo que hicimos fue utilizar las regulaciones abiertas del gobierno, aplicadas específicamente a la atención médica de Singapur.

Utilizando tecnologías como sistemas de agente RAG (generación de recuperación de recuperación), creamos un modelo solo centrado en la atención primaria de Singapur, basado en datos de Singapur y las pautas de MOH. Eso mostró algunos resultados sorprendentes al principio.

No quería recaudar dinero, pero algunas personas insistieron mucho en poner su dinero y tenían conexiones hospitalarias. Entonces dije, claro. Y establecimos un equipo separado, y ese equipo está creciendo muy (31:00) bien.

Oficialmente salimos de sigilo este año. Tenemos un lanzamiento de productos genial que se automatiza a través de agentes casi el 50 al 60 por ciento de las tareas en una clínica de atención primaria, como tomar el historial, ayudar a los pacientes a recopilar información, preparar las notas para que el médico lo revise y luego la atención de seguimiento, completamente automatizada en función de las pautas de Singapur.

Así que estoy muy emocionado por ello.

(31:23) Jeremy Au: ¿Podrías compartir una historia sobre un momento en que has sido valiente?

Reflexiones personales y visión futura

(31:26) Yudara Kularathne: Creo que la parte más grande es el cuerpo legal más grande del mundo, la FTC, demandando por $ 50 millones y una cárcel. Decidí representarme a mí mismo sin un abogado. Mucha gente sintió que era una locura, pero creo en la verdad.

Pensé que decir la verdad por mí mismo, que es que me apasiona salvar al mundo y devolver algo, era lo correcto. Algunas personas dijeron que era estúpido y loco, pero pensé que si me apasionaba, voy a salvar al mundo. No tengo miedo de decir la verdad al mundo, incluido el cuerpo legal más grande.

AI estaba allí para guiarme (32:00) sobre asuntos legales: cómo se suponía que debía responder, cómo se suponía que debía presentar los documentos legales por escrito, y así sucesivamente. Después de toda la investigación, el último día, el jefe del equipo legal involucrado en mi investigación dijo: "Te aseguro, nunca entres a la escuela". Dije: "No."

Estaban tan impresionados con cómo presenté los documentos legales por escrito y qué tan rápido lo hice. Literalmente estábamos dando vueltas a diario, mientras que por lo general, decían: "Está bien, volveremos en dos semanas". Pensamos, "¿Qué tal si nos reunimos mañana?"

Una cosa que hice fue usar IA. Creo que la IA puede hacer magia tanto en medicina como en el trabajo legal. Confiamos en ese proceso. Lo más importante, como budista, sabía que el karma siempre volvería de la manera correcta, y lo hice.

Fue valiente por cualquier medio para mí también. Ahora, muchos inversores siguen preguntando: "¿Quieres que ponga más dinero?" Le dije: "Esta es la primera vez que digo que no, tal vez no ahora", porque sería positivo (33:00), y eso también les da confianza.

Ayer hubo un momento muy conmovedor. En realidad, estaba en J Labs cuando tres personas se me acercaron y me dijeron: "Mira", y estas son personalidades muy conocidas en Singapur, un gran inversor, etc.

Uno de ellos dijo: "No digo mucho de LinkedIn porque se trata de personas que se jactan de sí mismas. Pero eres muy diferente. Eres muy sincero por compartir todo muy abiertamente, ya sea bien o malo, muy claramente a lo largo del viaje. Y eres una de mis personalidades favoritas de LinkedIn".

Estaba como, wow, no me di cuenta. Literalmente me trajo una lágrima. No me di cuenta de que la gente realmente estaba leyendo. Había tres personas que se me acercaron, y una persona incluso quería tomar una foto. Él dijo: "Le digo a mis alumnos: 'Este es el tipo que debes seguir'".

No me di cuenta de que el mundo estaba escuchando. Ese fue una sensación muy humillante.

(33:48) Jeremy AU: En esa nota, me encantaría concluir las cosas. Muchas gracias por compartir sobre su experiencia como un médico que creció en Sri Lanka y Singapur y como especialista en emergencias pediátrico (34:00). Creo que es tremendo lo que compartiste sobre los altibajos, incluidas las batallas legales. Por último, gracias por compartir su visión para el futuro de la IA y la atención médica a través de datos en bruto, datos sintéticos y diagnóstico.

Está bien. Muchas gracias, Yudara.

(34:16) Yudara Kularathne: Gracias, Jeremy. Es la primera vez que comparto más detalles sobre lo que sucedió en el lado legal, y compartiré uno muy rápido.

Estamos construyendo un sistema gubernamental que cubra una población completa con apoyo gubernamental, y ese será el primero en el mundo. Estamos documentando una intervención a nivel de población utilizando IA en salud sexual.

Lo estamos haciendo con Harvard, y no puedo decirle al país en este momento, pero es un gran proyecto. Así que compartiremos más con el tiempo. Gracias Jeremy.

De nuevo, realmente te aprecio. Siempre solía escuchar a Brave , y eso me ayudó a entender, mira, no soy el único hombre que pasa por esto.

Ahora estoy devolviendo el favor a cualquiera que piense que se está ahogando en el mundo de las startups.

Muchas gracias.